案例1
阿莱莎 确诊年龄：3岁
“我以为这么小的孩子不会得乳腺癌”
据报道，这位女童名为阿莱莎，家住加拿大多伦多。2008年2岁时，母亲给她洗澡时发现其左胸长了一颗豌豆大小的硬块。医院初步诊断为淋巴腺阻塞，阿莱莎于是被送回了家。但肿块仍持续长大。3岁时，阿莱莎因肿块而疼痛得无法入睡，家人再次将她送到医院。经过详细检查，医生确诊其罹患乳腺癌。母亲梅勒妮感到难以置信，“我以为像她这么小的孩子不会得乳腺癌！”
随后，阿莱莎立即进行了乳房切除手术。3天后，阿莱莎就出院了。医生表示，治愈后虽然不太可能复发，不过阿莱莎在接下来几年内需要定期复查，青少年时期还需要接受乳房再造手术。
案例2
汉娜 确诊年龄：10岁
发现乳房有肿块 曾因尴尬不敢告诉妈妈
在阿莱莎之前，世界上最年轻的乳腺癌患者是美国加州10岁小女孩汉娜。她在2008年被确诊为乳腺癌。
和阿莱莎的母亲一样，汉娜的母亲在得知确诊信息时也不相信自己的耳朵，没想到10岁的小女孩也会得乳腺癌。而经过乳房切除术，汉娜同样幸运地活了下来。术后汉娜在接受采访时曾告诫所有孩子，一旦身体有异常，要立即告诉父母。之所以这样说，是因为汉娜在发现自己乳房处有肿块时，曾犹豫不决是否要告诉妈妈，因为感觉“很尴尬”。
当得知自己罹患癌症时，小汉娜的第一个问题是：“我要死了么？”“我只想成为一个正常的孩子，我想上学、做运动，和朋友出去玩。”汉娜说。 (综合新华网 重庆晚报报道)
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，但这个曾被广泛认为是40岁以上年龄妇女易患的疾病，已有向年轻女性蔓延的趋势。虽然美国在对抗癌症的整体趋势上有所进步，但2013年的一项研究显示，越来越多的年轻女性被确诊罹患乳腺癌。
年轻女性
发病率大幅增加
据发表在《美国医学会杂志》的一项研究显示，从2000年到2009年间，年龄在25岁至39岁被确诊罹患转移性乳腺癌的美国女性数量，每年的增长率为3.6%。转移性乳腺癌意味着癌症在被发现时就已转移至其他器官。
这一令人担忧的趋势开始于上世纪70年代，不过增长速度最快的时段还是集中在过去10年间。这份研究报告并未指出乳腺癌患癌率增长的原因，该研究的作者西雅图儿童医院儿科和青少年肿瘤专家瑞贝卡·约翰森称，“该疾病的发病率大幅增加，而且随着时间在加速，发病年纪也对准了更为年轻的女性。”
约翰森认为，年轻女性没必要过于惊慌，因为乳腺癌最常见的发病年龄还是在40岁及以上。1976年，在该年纪范围内被诊断患有乳腺癌晚期的女性只有250例，而2009年时该数字上涨至850例。涨幅最大的是年龄在25岁到34岁之间的女性，40岁到54岁之间罹患转移性乳腺癌的女性人数也略有上涨，但年纪更大的人群中发病率却没有增长。
医生患者
都可能放松警惕
约翰森的研究只采用了美国国家癌症研究所数据库的乳腺癌数据。约翰森称，对医生和年轻女性来说，他们都有可能更容易放松对乳腺癌症状的警惕，例如乳房有肿块等，因为他们不会预料到年纪轻轻的女性也有可能罹患该癌症。
许多研究人员担心，和过去不同，如今的女孩更早地进入青春期。月经来潮越早的女孩，罹患乳腺癌的风险越高。不过约翰森并不知道，这种趋势是否是导致转移性乳腺癌人数增加的原因。约翰森称，越是年轻的女性，其所患的乳腺癌通常更具进攻性，和绝经后女性相比，25岁到39岁年龄组的女性因乳腺癌而死的几率要高出40%。
另外一位专门治疗年轻女性乳腺癌的医生帕特里夏·甘兹称，许多医生怀疑，年轻女性所患的乳腺癌和年老女性所患的乳腺癌是非常不同的疾病，可能是因为由不同的风险因素所导致。甘兹称，分娩五年后的女性罹患乳腺癌的风险有所增加，孕期荷尔蒙的巨大波动可能是导致这类癌症的诱因。此外研究显示，相比从未生育，35岁后才生头胎的女性罹患乳腺癌的风险更高。
虽然医生们在治疗转移性乳腺癌上已经取得了重要进步，但这种疾病仍被认为无法治愈。虽然早期发现者中有87%的人能够存活至少五年，但只有31%的转移性乳腺癌患者可以活到这么久。
2013年5月，好莱坞影星安吉丽娜·朱莉宣布，因查出自己的癌症易感基因BRCA1呈阳性、有87%的几率患乳腺癌，她选择了切除双侧乳腺，将风险降至最低。这也引发越来越多的女性开始做乳腺癌检测。不过，也有人质疑：这到底值得吗？
一刀切是办法吗
数字：超90%与BRCA基因无关
在经过复杂的乳腺切除和乳房重建手术后，好莱坞影星安吉丽娜·朱莉又表示，自己还有50%～56%的几率患上卵巢癌，下一步将会摘除卵巢。
北京大学肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心主任医师卫燕对“乳腺切除术”持保留意见。在她看来，查出携带BRCA基因突变阳性，同时又有家族病史的女性，除预防性切除，还有其他选择。她们可以每年坚持对乳房进行检查，包括医生触摸和B超。40岁以后，可以再加上专门针对乳腺的钼靶X线检测。
“比起切除，这些预防性的检查对女性几乎没有伤害。”卫燕说。美国《时代周刊》在盛赞朱莉的勇敢之余，也没忘记提醒公众，切勿盲目跟风。
根据统计，全球每年有50万女性死于乳腺癌，90%以上是散发性的，与遗传、与BRCA基因没有关系。
患癌率有何意义
观点：“没得癌，先被吓出癌”
在北大肿瘤医院，BRCA的检测研究已进行六七年，但还没有被用于临床。卫燕坦言，如果一个咨询者执意要做这项检测，她会把可能出现的负面后果都告诉咨询者：包括心理压力、经济负担和家人的担忧。
“对自己的身体，不关注和关注过度都不是科学的态度。”她说。
许多大型医院医生对“癌基因检测”都持审慎态度。他们认为，有的肿瘤可能有十几个易感基因，即使检测出有80%的患病几率，也不代表疾病一定会发生。更有医生指出，被查出易感风险较高的人群，可能“没得癌，先被吓出癌”，造成沉重的心理压力，反而不利于健康。
7个方法让你远离乳腺癌
{1} 每月自我触摸乳房一次，稍有怀疑即请妇科医生做检查。
{2} 遵守自然节律，避免用药物催产。
{3} 注意饮食，多食用植物油，少食最好不食动物油和人造奶油。多吃活鱼、水果和蔬菜，每餐喝茶和少量红酒。
{4} 建议开始性生活时使用避孕套，生一个孩子后最好用避孕工具。
{5} 进行经常性的身体锻炼。每周坚持4次体育锻炼，患乳腺癌的危险可减少50%。体育锻炼还可以避免造成免疫功能下降的肥胖、激素失衡等。
{6} 不要过量吸烟(每天不得超过5支)和过量饮酒(每天不超过相当于半升的色酒)。
{7} 避免过量服用和长期服用一些可能造成致癌危险的药，如抗抑郁药、抗组胺药、利尿剂、止吐药、降压药和安眠药等。
编辑：程淑燕
